中科白癜风公益活动 https://4001582233.114.qq.com/ndetail_3934.html近日，医院普外科首次成功施行腹腔镜下肾癌根治术，手术顺利，术后患者恢复良好，已顺利出院。
该患者，张某，男，64岁，术前诊断：1、左肾占位性病变；2、左肾结石；3、高血压病2级（高危）；4.冠状动脉粥样硬化性心脏病。
图1：术前CT
术前科主任高珲主任医师及徐根强主任医师组织全体医务人员仔细阅片，充分讨论，全面评估各脏器功能基本正常，拟行腹腔镜左侧肾癌根治术，术前向家属详细交代病情及手术方案。术前积极做好腹腔镜下左侧肾癌根治术的准备，由徐根强主任医师、高珲主任医师、梁勇副主任医师、王栋阳医师来完成手术。
患者于-8-22在全麻下行腹腔镜下左侧肾癌根治术，术中见瘤体源于左肾上级,与左侧肾上腺无明显关系,瘤体大小约10.0x4.0x6.0cm,呈实性,包膜完整,瘤体下缘已经到达肾门位置,诊断左肾癌明确,但是无法行肾单位切除,决定行左肾癌根治术。将肾周脂肪予以完整游离,游离左肾门,将肾动脉及肾静脉予以裸化,清扫血管周围的淋巴结,肾血管上生物夹,予以切断,再次充分上级肿瘤与周围的粘连,注意保护膈肌及前方的脾脏,将瘤体从周围组织中予以游离,由于瘤体大,瘤体周围侧支循环多,游离过程中予以生物夹多次夹闭,避免术后出血的发生。将左肾及瘤体充分游离切除,周围脂肪淋巴结予以清扫,将其置于取物袋中,腰部开8.0cm切口,逐层切开直达腹膜后间隙,将标本予以完整取除。再次检查见术区无活动性出血,术区蒸馏水浸泡及冲洗,肾窝置引流管一根另刺口引出。清点器械敷料如数后逐层缝合切口各层。手术历时4小时，顺利完成。
图2：手术中
腹腔镜下肾癌根治术，相对复杂，手术难度大，技术要求高，分险性较大。传统开腹癌根治术是四级手术，而腹腔镜下肾癌根医院专科开展，此次手术的顺利完成标志着普外科能够独立完成腹腔镜下肾癌根治术，腹腔镜微创技术再上台阶。
来源：普外科
编辑：晋寒宇
审核：赵亚*
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